魏承泽

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第114章

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?”

    “关我什么事,是他在忍而已,我又不难受。”艾青禾哼哼两下。

    闻婧啧啧称奇:“孟彦卿是有点原则在身上的,清谷你听到了吗,男的要是真的爱你,是会主动为你考虑的,你那个前男友就是只想自己爽而已,别把责任归结到自己头上。”

    “就是,挥别错的,才能和对的相逢。”

    大家你一句我一句地劝,总算把杜清谷脑子里的水倒干了一点,就连大家要求她把对方拉黑,她都只是犹豫了一小会儿,就应了声好。

    第二天早上九点多,大家叫上赵凡他们几个,一起去学校后面附近的茶楼吃早茶。

    孟彦卿上午有一门《中医骨病学》,要上三节,是十点多放学了才过来的。

    一坐下就问:“也不是周末,也不是节日,怎么今天突然来吃早茶?”

    “庆祝我们杜清谷同学分手快乐。”严自恒笑道。

    孟彦卿一愣,倒也没问具体的原因,随即笑道:“那是他没福气。”

    说着举起茶杯,跟杜清谷碰了碰杯。

    大家又聊下午的临床预备课会讲什么,“这门课连课本都没有,怎么上啊?”

    “直接练习呗。”闻婧应道,“你们说第一节课有可能讲什么?”

    “我觉得应该是外科洗手。”

    “也有可能是心肺复苏。”

    “有没有可能是体格检查?”

    大家一人猜一项,甚至饶有兴致地决定晚上继续聚餐,由猜错的人凑钱。

    《临床预备课》没有课本,上课地点在综合楼十楼的临床技能培训中心,上课的形式就是实验课。

    一整个班一百多号人,分成了几个小班,第一节课一开始,就先讲教学计划,还有课程的考核形式。

    教学内容涵盖腹部体格检查、心肺复苏、四大穿刺和外科技能这几部分,考试的时候心肺复苏是必考,另外再抽一项来进行考核。

    看形式其实就是简单一点的毕业考,也是更简单版本的执业医操作考试。

    “我们今天讲腹部的体格检查……”

    老师的话刚说完,对面的闻婧就抬眼看了过来,有些得意地冲艾青禾眨眨眼。

    是她猜对了。

    猜是外科洗手的艾青禾很遗憾地啧了声,努努嘴。

    孟彦卿看着她有些不服气的样子,忍不住笑着戳戳她的花苞头。

    老师简单地讲了一遍操作要点,就要进入演示环节:“来一位男同学当模特,谁自告奋勇一下?”

    说完也没等谁真的自告奋勇,直接就在前排抓了一位男生:“就你吧,穿灰色连帽卫衣的那位男同学,来来来,上来帮老师一个忙,当一下sp。”

    老师说的sp,全称是“standardized patient”,标准化病人,或者“siuted patient”,模拟病人,是经过专门培训的健康人或真实慢性病病人,会扮演特定疾病角色,辅助医学生、医生的教学和考试。

    他们是活体教具和考官,在演出时有很严格的脚本,所以从这个角度上讲,上台的同学甚至不能称作“sp”,就是一个普通的人体模特。

    老师让那位同学躺到检查床上,同时将上衣拉上去,暴露整个腹部。

    同学们全都围了过去,有跑得慢的,挤不到前面,干脆站到凳子上去看。

    “我们可以指导病人屈腿,帮助腹部放松,我们的站位是在病人的右侧,暴露范围是剑突至耻骨联合……”

    老师一边讲解,一边演示操作。

    “我们要熟练掌握的体表标志有肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘、髂前上棘、腹股沟和脐……”

    老师说啊说,语速相当快,大家不停地往笔记本上记笔记,还是来不及。

    有同学说老师能不能讲慢点,老师摆摆手:“你们现在先看操作,这些内容考研或者执医考试的操作视频里都有,到时候学委会发给你们,下课回去再慢慢看也不迟。”

    大家这才齐松一口气,开始认真看老师的手法。

    体格检查分为视听叩触四部分,视诊主要是看,观察腹部外形、腹壁静脉和皮肤状态那些,听诊要关注肠鸣音,是要用听诊器按照左右上下的顺序去听,去数肠鸣音的次数的。

    “正常是每分钟四到五次,大于十次且肠鸣音清亮高亢,就是肠鸣音亢进了,三到五分钟听不到肠鸣音,就是肠鸣音消失。”

    说到这里老师提问:“肠鸣音亢进和肠鸣音消失分别提示什么疾病?”

    “急性肠炎、消化道出血。”有同学回答道,“或者喝了泻药,都有可能出现肠鸣音亢进。”

    “没错,如果同时还伴有气过水声,也就是金属音,就要警惕机械性肠梗阻的早期,这是执医考试一个很重要的考点,大家要记住。”老师满意地点点头,“肠鸣音消失则提示麻痹性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎,或者绞窄性肠梗阻晚期。”

    接着是叩诊,


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